تفريغ العين فی ایران

إحدى الطرق التي يتم إجراؤها في حالات خاصة و تستخدم كمحطة علاجية أخيرة في طب العيون هي عملیة تفريغ العين أو إستئصالها. سنقدم لكم في هذا القسم شرحا كاملا عن طرق تفریغ العين، العين الإصطناعية والرعایة اللازمة بعد عملية الإفراغ. إبقوا معنا.

ما هو تفريغ العين؟

قد يتم إجراء عملیة تفريغ العين لأسباب مختلفة مثل: بعد الإصابة الشديدة، إلتهاب العين، الصدمة، التشوهات الخلقية، الأمراض المكتسبة والأورام السرطانية في العين. في مثل هذه الحالات قد يفقد الشخص إحدى عينيه و يضطر إلى تفريغها أو إستئصالها. في مثل هذه الحالات يبذل طبيب العيون قصارى جهده لتحقيق أفضل النتائج بهدف إحياء مظهر الشخص عن طريق إستخدام عین إصطناعية متحركة.

أسباب تفريغ العين

هناك عدة أسباب لإفراغ محتويات العين. بعضها الأكثر شيوعا هي:

. الصدمات الناتجة عن الحوادث أو السقوط

. السرطان (مثل ميلانوما العين - سرطان الجلد العيني - أو الورم الأرومي الشبكي)

. أمراض العين (مثل الجلوكوما (الماء الأزرق)، إعتلال الشبكية السكري(

. الإصابات الناجمة عن عمليات جراحة العيون

أنواع عمليات تفريغ العين

هناك نوعان رئيسيان من جراحة إستئصال و تفريغ العين:

الإستئصال؛ حيث تتم إزالة العين بأكملها. في هذه العملية، تظل العضلات التي تتحكم في حركة العين سليمة و يتم إتصالها في ما بعد بالزرعة الإصطناعية

جحوظ العين والتي يتم فيها إستئصال القرنية (الستارة الشفافة القبية الشكل أمام العينين) و محتويات العين أثناء التفريغ. تبقى الصلبية (بياض العين) وعضلات العين سليمة. ثم يتم وضع الزرعة في قشرة الصلبية التي لا تزال العضلات متصلة بها.

من بين هاتين الطريقتين، عادة ما يستغرق التفريغ وقتا أقل و يكون أقل توغلا. ومع ذلك، فليس كل مريض عرضة لجحوظ العين أو مرشحا من نوع خاص له.

نقاط مهمة قبل عملية جراحة العيون

قبل إجراء الجراحة، تحدث مع طبيب العيون الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. سيخبرك الطبیب الجراح إذا كان بإمكانك الإستمرار في تناولها قبل الجراحة أم لا. عادةً لا توجد أي عوائق أمام الإستمرار في تناول جميع الأدوية بإستثناء أدوية سيولة الدم.

تعتبر الإستشارة قبل الجراحة ضرورية لوضع خطة واضحة لتفریغ العين و لتحديد الحالات الطبية الأخرى قبل الجراحة. تضمن هذه الإجراءات إجراء عملية جراحية و تخدير آمن للفرد.

عند إختيار موعد العملیة الجراحية، يرجى تذكر أنه يجب عليك تجنب الرياضة والأنشطة الثقيلة والبيئات الملوثة لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة. سيتعين عليك الإمتناع عن السباحة لمدة ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، بعد شهرين سيتم تركيب العين الإصطناعية. إذا كان لديك في المسقبل حفل زفاف، أو تخرج، أو إجازة، أو عمل خاص أو مناسبة إجتماعية قادمة، فتأكد من تحديد موعد الجراحة وفقا لذلك.

كيف تتم جراحة تفريغ العين؟

کباقي العمليات الجراحية الأخرى، يجب أن يتواجد المريض في المستشفى قبل ساعة أو ساعتين من العملية. ربما يكون من الضروري أن يبقى المريض في المستشفى في الليلة التالية للعملية، و لكن عادة لا يكون ذلك ضروريا. تتطلب جراحة تفريغ العين التخدير. قبل العملية يتحدث طبيب التخدير مع المريض عن التخدير و يجيب على أسئلته. العملية تستغرق من ساعة إلى ساعتين و بعدها يتم تغطية العينين بضمادة كبيرة و مكثفة. بعد بضعة أيام سيتم إزالة الضمادات.

أول أسبوع بعد العملية الجراحية

في الأيام القليلة الأولى بعد العملية، يجب على المريض الإستراحة لأن الضمادات لن تتم إزالتها خلال الأيام الأولى و ليس هناك حاجة للعناية بالجروح. لیس من المستبعد أن يشعر المريض بألم شديد بعد العملية، لذلك نقوم بوصف المهدئات والمسكنات الفموية والأدوية المضادة للغثيان بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك، نقوم أيضا بإعطاء المريض مضادات حيوية عن طريق الفم لمدة أسبوع واحد. نطلب من المريض وضع مرهم مضاد حيوي في العين التي أجريت عليها العملية مرتين أو ثلاث في اليوم و ذلك لمدة ثلاثة أو أربعة أسابيع من بعد فتح الضمادة. من أجل منع إلتصاق الجفون بالأنسجة الأساسية، نقوم بوضع غلاف بلاستيكي داخل الجفون. بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع أي بعد أن يهدأ الإلتهاب، يتم إرسال المريض إلى طبيب العيون لتركيب الطرف الاصطناعي النهائي (العين الزجاجية)

من الأفضل أن يرافقك شخص مّا، لأنه أثناء العودة و بعد التخدير قد يكون الأمر خطيرا إذا قررت القيادة بنفسك.

بعد أسبوع واحد تقريبا من الجراحة، يجب عليك زيارة طبيبك لإجراء المتابعة الأولى، في هذا الفحص، سیتم إزالة الضمادات و فحص علامات الشفاء والعدوى.

بعد إزالة الضمادة، من الممکن مشاهدة كدمات طفيفة أو تورما حول العين، و هو أمر لا يثير القلق لأنه سيتحسن خلال الأسبوعَين القادمَين. كونوا على علم بأن الجفن يمكن أن يبقى في حالة الإغلاق مؤقتا. بعد تفريغ العين، يتم أحيانا إغلاق الجفن مؤقتا للتشافي الأفضل. خلال أسبوع تقريبا سيتم فتح غرز الجفن المغلقة و عند فتح الجفون سيظهر ثقب في العين.

الأشهر الأولى بعد عملیة تفريغ العين

يرجى الأخذ في الإعتبار أن الجفن سيبدوا متدليا في الأشهر الأولى بسبب تفریغ العين و إنخفاض حجم الحَجاج أو ما يسمى بالإنجليزية  (orbit)، سوف تتحسن هذه الحالة بعد تركيب الزرعة الإصطناعية.

بعد شهرين من العملية الجراحیة، إذا تحسن كل شيء و لم تحدث أي مشكلة، سيتم عمل عين صناعية و وضعها في منطقة تفريغ العين. بعد حوالي 6 أشهر من العملية الجراحیة، ستكون هناك زيارة متابعة يتم خلالها فحص الزرعة. بعد ذلك يجب أن يتم إجراء هذه الفحوصات كل 6 أشهر.

القيود والمحددات

لا ينبغي ممارسة السباحة أو التمارين الرياضية العنيفة أو الأنشطة البدنية الشاقة لمدة تتراوح بين أسبوعين و أربعة أسابيع. كما ينبغي الإمتناع عن الإنحناء في منطقة الظهر والخصر و رفع الأشياء لمدة شهر. بمجرد شعورك بالتحسن يمكنك القيادة والقيام بالأنشطة العادية الأخرى. إسأل طبیبک عن التوصيات والمحددات الخاصة بك.

إحرص على أن تكون الضمادة التي تغطي العين جافة دائما. أحيانا قد تشعر بالحكة أو عدم الراحة عند إستخدام الضمادة، و لكن من المهم الإحتفاظ بها طوال المدة التي يحددها الطبيب. بشكل عام يمكن إزالة الضمادة في اليوم التالي.

المتابعة

الفحص التالي يكون بعد حوالي أسبوع من العملية. في هذا الوقت، قد يقوم الجراح بإزالة الضمادة حسب تقديره. إذا لم تكن قد قمت بذلك من قبل، فمن الأفضل أن يقوم الجراح بنفسه بفحص الطرق التي تؤدي إلى تحسين العين.

العين الإصطناعية

يمكنك تركيب الطرف الإصطناعي المخصص لك من قبل طبيب العيون الخاص بك بعد تشخيص الطبيب الجراح بأن العين قد شفيت تماما. بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من العملیة يكون معظم المرضى جاهزين لإجراء و تركيب العيون الإصطناعية.

يجب أن يقوم المريض بزيارة طبيب العيون والجراح مرة أو مرتين في السنة، حيث سيقومان بفحص سلامة المقلة وتنظيف العين الإصطناعية. العين الإصطناعية إذا تم تنظيفها و صيانتها بشكل صحيح، يمكن أن تستمر لعقود من الزمن. إذا لم تكن لديك مشكلة في ذلك و تشعر بالراحة، فيمكنك إزالة العين الإصطناعية بنفسك و تنظيفها بين زيارات طبيب العيون والجراح.

في بعض الحالات يتم تفریغ العين العمياء ذات المظهر القبيح و وضع عين إصطناعية مكانها.

هناك مادتان شائعتان للزرعات الكروية المسامية تشمل الهيدروكسيباتيت والبولي إيثيلين. توضع هذه المواد عادة داخل أنسجة المريض أو المانح للأنسجة و يتم زرعها في مقبس العين بعد عملية تفريغها الجراحية. و لكي تكون حركة الطرف الصناعي طبيعي تماما، يتم خياطة الأنسجة والعضلات الموجودة خارج المقلة عليها لتجعلها تتحرك بشكل طبيعي. بعد أن يهدأ إلتهاب الزرعة، يتم تركيب العين الصناعية عليها.

المشاكل المحتملة في العملية الجراحية لتفريغ العين

يمكن أن تشمل المضاعفات الناتجة عن عملية تفريغ العين ما يلي:

• نزيف
• عدوى
• ندب
• ترهل الجفون أو تدليها أو صعوبة إغلاق العينين
• سقوط الزرعة

تحدث مع طبيبك الجراح حول مخاطر وفوائد الجراحة.

الكلمة الأخيرة

الغرض من عملية إستئصال العين هو تحسين حياة الشخص. يستخدم هذا الإجراء لعلاج الأورام التي تهدد الحياة أو لتخفيف الألم في عيون المرضى المكفوفين. قد يكون قرار إستئصال العين من أصعب القرارات التي يمكن أن يتخذها الإنسان في حياته. ومع ذلك، نأمل أن يؤدي تخفيف الألم والمرض إلى تحسين حياتكم و أن يوفر لكم حياة مديدة طبيعية و مستقرة.