※この記事は「臨床研修プラクティス」（文光堂）2008年12月号の特集を転載したものです。

　視力障害・複視の原因は多様である。網膜から後頭葉に至る視路の障害により視野障害が起こる。視路の障害部位により、様々なタイプの特徴的な視野欠損が起こる。複視は、両眼の運動に共同性が失われることによって生じる。外眼筋を支配する動眼・滑車・外転神経の障害が原因となる。

1．視野障害

　視路とは視覚情報の伝わる経路のことであり、網膜→視神経・視交叉・視索（第2脳神経）→外側膝状体→視放線→視中枢（後頭葉）という解剖学的構造をいう（図1a）。視神経─視交叉─視索と連続する神経経路は特殊な構造をしている。鼻側網膜からの神経線維は視交叉で交叉し、反対側の耳側網膜からの線維（非交叉性）と合流して視索となる。視放線は外側膝状体から後頭葉の視中枢に向かうが、側頭葉─頭頂葉に広がっている。

　視路の障害により視野障害（視野欠損）が生じるが、その症状は障害の部位により様々である（図1b）。