2. 1.Общие понятия.
Общая рецептура - раздел лекарствоведения о правилах
выписывания в рецептах лекарственных форм.
Лекарственные формы - удобные для практического
применения формы, придаваемые лекарственным средствам для
получения необходимого лечебного или профилактического
эффекта.
В зависимости от консистенции выделяют жидкие, мягкие и
твердые лекарственные формы; одно и то же лекарство может
быть назначено в разных лекарственных формах.
Лекарственное средство (лекарство) включает одно или
несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения или
профилактики различных заболеваний и патологических
состояний.
Лекарственное вещество - индивидуальное химическое
соединение, используемое в качестве лекарственного средства.
Лекарственный препарат - лекарственное средство,
приготовленное в виде определенной лекарственной формы.
3.
Фармакопея (pharmacon - лекарство, poieo - делаю) - свод
стандартов и норм, определяющих качество лекарственных
средств.
В Фармакопее приведены физические и химические
свойства лек. веществ, указаны способы определения их
тождества и доброкачественности, таблицы высших
разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих
лек. средств для взрослых и детей, способы изготовления
лек. форм, условия хранения и отпуска и т.д.
Государственная фармакопея (ГФ) имеет силу закона.
Требования ГФ обязательны для все учреждений и
предприятий страны, изготовляющих или применяющих
лекарственные средства.
Впервые появились у арабов под названием
"диспенсатории".
4. 2.Рецепт, правила выписывания и отпуска
лекарств
Рецепт - письменное обращение врача или
фельдшера в аптеку с просьбой об изготовлении
и отпуске больному лекарственного средства в
определенной лекарственной форме и дозировке
с указанием способа его употребления.
Рецепт выписывают по специальной форме на
латинском языке (сигнатура - на русском) четким
почерком на форменном бланке. Исправления в
рецепте не допускаются.
В рецепте указываются дата, Ф. И. О. и возраст
больного, Ф. И. О. врача, затем идут Recipe (Rp.) и
названия веществ в родительном падеже с
количеством. Существуют сокращенные и
развернутые прописи
5. Рецепты на лекарственные средства,
содержащие наркотические вещества,
действительны в течение 5 дней. Рецепты на
ядовитые вещества списка А, кодеин, кодеина
фосфат, этилморфина гидрохлорид в смеси с
другими препаратами, снотворные,
нейролептики, антидепрессанты,
транквилизаторы, стероиды, астматин и
астматол, производные 8-оксихинолина, на
препараты с этиловым спиртом
действительны до 10 дней. Рецепты на все
прочие лекарственные средства
действительны в течение 2 месяцев.
6. 3.Жидкие лекарственные формы
РАСТВОРЫ - SOLUTIONES
(Solutio, Solutionis)
Раствор - жидкая лекарственная форма, получаемая
путем растворения твердого лекарственного вещества
или жидкости в растворителе.
В качестве растворителя используют :Aqua destillata,
Spititus aethylicus 70%, 90%, 95%, Glycerinum, жидкие
масла: Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum
Persicorum.
Соответственно выделяют водные, спиртовые,
глицериновые и масляные растворы. Выделяют также
истинные и коллоидные растворы; истинные должны
быть всегда прозрачны, не должны содержать взвесей и
осадка.
7. Применение: наружное и внутреннее, инъекции.
Правила выписывания в рецепте:
Rp: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 3% - 100 ml
Da. Signa. Развести 1 столовую ложку в стакане
воды. Для полоскания.
«»
Rp.: Solutionis Mentholi oleosae 1% - 20ml
Da. Signa. Капли в нос, закапывать по 2 капли, 3-4
раза
в день.
Для расчета разведения: 1 ч.л. содержит 5 мл водного
раствора, 1 десертная ложка - 7,5 мл, 1 ст.л. - 15 мл. В 1 мл
водного раствора содержится 20 капель.
Капли перед употреблением разводят небольшим
количеством воды.
8. СУСПЕНЗИИ - SUSPENSIONES
(Suspensio, Suspensiones)
Суспензии - жидкие лекарственные формы,
в которых твердые мелкораздробленные
нерастворимые лекарственные вещества
находятся во взвешенном состоянии в какой-
либо жидкости.
9. Применение: наружное и внутреннее, некоторые -
парентерально. Надо иметь в виду, что суспензии
можно вводить в/м или в полости тела.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D. S. По 2 капли в глаз 4 раза в день, перед
употреблением взбалтывать.
«»
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
M. f. suspensio
Sterilisetur!
D. S. Вводить в мочевой пузырь по 10 мл. Перед
употреблением взбалтывать.
10. ЭМУЛЬСИИ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ - EMULSA
AD USUM INTERNUM
(Emulsum, Emulsi)
Эмульсия - жидкая лекарственная форма, в которой
нерастворимые в воде жидкости находятся в водной
среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших
капель.
По способу приготовления выделяют масляные и
семенные эмульсии. Используются Oleum Ricini, Oleum
Amygdalarum, Oleum jecoris Aselli (рыбий жир
тресковый).
Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1
часть эмульгатора и 17 частей воды. Если количество
масла в рецепте не обозначено, то из 10 частей масла
делают 100 частей эмульсии: 20 мл масла + 10,0 желатозы
+ 170 мл воды = 200 мл эмульсии. Для семенных эмульсий
эмульгаторы не нужны, отношение количества семян к
общему количеству эмульсии - 1:10.
11. Применения: внутрь и наружно, перед
употреблением обязательно взбалтывать.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml
Codeini phosphatis 0,2
M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день
12. НАСТОИ И ОТВАРЫ - INFUSA ET DECOCTA
(Infusum, Infusi; Decoctum, Decocti)
Настои и отвары - жидкие лекарственные формы,
представляющие собой водные извлечения из
лекарственного сырья.
: Части растений ::
:: кора - cortex, corticis
:: корень - radix, radicis
:: корневище - rhizoma, rhizomatis
:: лист - folium, folii
:: трава - herba, herbae
:: цветок - flos, floris
13. Применение: внутреннее и наружное. Они быстро
разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и
рекомендуют хранить в прохладном месте.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml
Da. Signa. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Rp.: Infusi herbae Leonuri 20,0 – 200 ml
Da. Signa.
14. НАСТОЙКИ - TINCTURAE
(Tinctura, Tincturae)
Настойки - жидкие, прозрачные, более или менее
окрашенные спиртовые извлечения из
растительного сырья, получаемые без нагревания и
удаления экстрагента. Все настойки официнальны и,
в отличие от настоев и отваров, являются стойкой
лекарственной формой.
Rp.: Tincturae Сonvallariae 5 ml
Tincturae Valerianae 15 ml
M. D. S. По 20 капель на прием, 3 раза в день.
15. ЭКСТРАКТЫ - EXTRACTA
(Extractum, Extracti)
Экстракт - концентрированная вытяжка из
лекарственного растительного сырья.
В зависимости от консистенции различают Extracti
fluidi, Extracti spissi, Extracti sicci.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml
D. S. По 20 капель на прием, 3 раза в день.
16. НОВОГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ
Фито-препараты максимально очищенные от
балластных веществ, применяются внутрь или
парантерально. Готовят фабрично-заводским путем.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Adonisidi 15 ml
D. S. По 15 капель 3 раза в день.
17. МИКСТУРЫ - MIXTURAE
(Mixtura, Mixturae)
Микстуры - жидкие лекарственные формы, которые
получают при растворении или смешивании в
различных жидких основах нескольких твердых
веществ или при смешивании нескольких
жидкостей.
18. Применение: чаще внутреннее.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Kalii bromidi 6,0
Aquae destillatae ad 180 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.
19. 4.Мягкие лекарственные формы.
МАЗИ - UNGUENTA
(Unguentum, Unguenti)
Мази - мягкие лекарственные формы, имеющие
вязкую консистенцию и назначаемые для наружного
применения.
Мази получают смешиванием basis'a с constituens'ом.
В качестве constituens по умолчанию используется
вазелин, а если это глазные мази, то ланолин и
вазелин для глазных мазей в соотношении 10:90.
Различают простые (2 компонента) и сложные мази.
Глазные мази принято выписывать в количестве 5,0-
10,0; остальные - 20,0 - 100,0.
20. Применениe: наружно.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Unguenti Novocaini 5%- 30.0
Da. Signa.
«»
Rp.: Streptocidi 2,5
Albucidi 5,0
Vaselini ad 50,0
Misce,fiat unguentum
Da. Signa.
21. ПАСТЫ - PASTAE
(Pasta, Pastae)
Пасты - разновидности мазей с содержанием
порошкообразных веществ не менее 25% (близкие по
консистенции к тесту - pasta по-латыни) и не более
60-65%.
Если количество порошкообразных веществ в пасте
меньше 25%, то добавляют индифферентные
порошки - Amylum, Talcum, Zinci oxydum, Bolus alba
(глина белая)
22. Rp.: Anaesthesini 2,5
Zinci oxydi 20,0
Vaselini ad 50,0
Misce. fiat pasta
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
«»
Rp.: Pastae Zinci 40,0
Da. Signa.
Правила выписывания в рецепте:
23. СУППОЗИТОРИИ - SUPPOSITORIA
(Suppositorium, вин. п. - Suppositorium, Suppositoria)
Суппозитории - дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной
температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.
Различают suppositoria rectalia, suppositoria vaginalia и bacilli (палочки).
В качестве constituens чаще всего используют масло какао, жир коричника
японского, а также желатиново-глицериновые и мыльно-глицериновые основы.
Ректальные суппозитории - конус или цилиндр с заостренным концом, масса -
1,1-4,0 г, в педиатрической практике - 0,5-1,5 г. Максимальный диаметр - 1,5 см. По
умолчанию изготавливают массой 3,0 г.
Среди вагинальных суппозиториев можно выделить globuli (сферической
формы), ovuli (яйцевидной формы), pessaria (плоские с закругленным концом).
Масса - 1,5-6,0 г, по умолчанию изготавливают массой 4,0 г.
Палочки используются сейчас редко, они предназначены для введения в
мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы etc. Они имеют форму
цилиндров с заостренным концом. При их выписывании обязательно
указываются размеры.
24. Правила выписывания в
рецепте:
Rp.: Suppositorium cum Novocaino 0,1
Da. tales. dosis. N 10
Signa.
«»
Rp.: Suppositoria "Bethiolum" N 10
Da. Signa. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
25. ТАБЛЕТКИ - TABULETTAE
(Tabuletta, вин. п. - Tabulettam, Tabulettas)
Таблетки - твердые дозированные лекарственные
формы, получаемые прессованием лекарственных
веществ или смесей лекарственных и
вспомогательных веществ.
Магистральных прописей таблеток не существует.
26. Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Tabulettas Dimedroli 0,05 № 30
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
«»
Rp.: Amidopyrini 0,25
Coffeini 0,03
Phenobarbitali 0,02
D. t. d. N 6 in tabulettis
S. По 1 таблетке при головной боли.
«»
Rp.: Tabulettas "Nicoverinum" N 20
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день
27. ДРАЖЕ - DRAGEE
(вин. п. - Dragee)
Драже - твердая дозированная лекарственная форма для
внутреннего применения, получаемая путем многократного
наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных
веществ на сахарные гранулы.
Драже изготавливают заводским способом; масса драже не должна
превышать 1,0 г.
Для пролонгирования действия изготавливают микродраже, но в
качестве самостоятельной лекарственной формы их обычно не
используют, а включают в состав таблеток, спансул etc.
Rp.: Dragee Diazolini 0,05
D. t. d. N 20
S. По 1 драже 2 раза в день.
28. ПОРОШКИ - PULVERES
(Pulvis, Pulveris)
Порошки - твердая лекарственная форма для внутреннего и
наружного применения, обладающая свойством сыпучести.
В виде порошков не выписывают гигроскопичные вещества,
вещества, которые при смешении образуют влажные массы
и жидкости, легко разлагаются и дают взрывчатые смеси.
По количеству компонентов различают pulveres simplices,
pulveres compositi; по дозированности - pulveres divisi,
pulveres indivisi.
Порошки для наружного применения выписывают как
pulveres indivisi, используют в виде pulveres subtilissimi
(мельчайших) для нанесения на раневые поверхности и
слизистые оболочки (не вызывают механического
раздражения, большая адсорбирующая поверхность при
этой дисперсности).
Присыпка = лекарственное вещество + индифферентные
вещества. Возможна сокращенная пропись присыпки.
29. Правила выписывания в рецепте:
(неразделенные порошки)
Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0
D. S. Для нанесения на рану.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 125 000 ED
Aethazoli 5,0
M. f. pulvis subtilissimus
D. S. Для вдувания в нос.
(разделенные порошки)
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02
Phenobarbitali 0,01
Sacchari 0,3
M. f. pulvis
D. t. d. N 10 (возможно in charta cerata или in charta paraffinata)
S. По 1 порошку 3 раза в день.
30. ГРАНУЛЫ - GRANULA
(Granulum, Granuli, род. п. мн. ч. - Granulorum)
Гранулы - твердая лекарственная форма в виде
однородных частиц (крупинки, зернышки) округлой,
цилиндрической или неправильной формы,
предназначенные для внутренного применения.
Размер гранул - 0,2 - 3 мм.
Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 ч
после еды.
31. Карамели (Caramel) - твердые лекарственные
формы, приготавливаемые путем смешения
лекарственных веществ с сахаром и патокой.
Используют в основном для лечения заболеваний
слизистых оболочек полости рта и глотки.
Пастилки, или троше (Trochiscius, Trochisci) -
твердые лекарственные формы в виде плотных
масс плоской формы, получаемые путем
смешивания лекарственных веществ с сахаром и
слизями.
32. КАПСУЛЫ - CAPSULAE
(Capsula, тв. п. мн. ч. - Capsulis)
Капсулы - оболочки для дозированных порошкообразных,
пастообразных, гранулированных или жидких лекарственных веществ,
применяемых внутрь.
В капсулах выпускают лекарственные препараты, обладающие
неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием.
:: Capsulae gelatinosae ::
:: capsulae gelatinosae molles s. elasticae и
:: capsulae gelatinosae durae - шарообразные, яйцевидные или
продолговатые, вмещают 0,1-0,5 г лекарственных веществ
:: capsulae gelatinosae operculatae (с крышечками) - цилиндры, открытые с
одной стороны и округлые с закрытой стороны, свободно входящие один
в другой без зазоров
:: capsulae glutoidales - устойчивые к действию желудочного сока;
обрабатывают парами формальдегида или его спиртовым раствором.
:: Капсулы из полимеров
Микрокапсулы - микрочастицы твердых, жидких или газообразных
лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из
пленкообразующих материалов (желатин, жиры, полимеры). Они могут
быть самостоятельными лекарственными формами, а могут входить в
состав таблеток, спансул (твердые желатиновые капсулы) etc
33. Правила выписывания в рецепте:
Rp.: Doxycyclini 0,1
Da tales doses N 10 in capsulis
Signa. Принимать внутрь по 1 капсуле 1 раз в
день
34. 5.Лекарственные формы для
инъекций
Для п/к введения чаще всего используют водные
растворы, для в/м - водные и масляные растворы и
суспензии, для в/в - водные растворы.
Растворы или суспензии для инъекций могут быть
готовыми, а могут выпускаться в ампулах или
флаконах в сухом виде (порошок, лиофилизат) и
растворяться или разводиться перед
употреблением. Также используются шприц-
тюбики (spritz-tubulae).
35. Правила выписывания в рецепте:
(в ампулах)
Rp.: Solutionis Glucosi 40% - 50 ml
D. t. d. N 10 in ampullis
S. Для внутривенного введения по 50 мл.
Rp.: Pituitrini 1 ml (5 ED)
D. t. d. N 12 in ampullis
S. Вводить под кожу по 1 мл 1 раз в день.
(во флаконах)
Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ED - 1 ml)
D. t. d. N 6
S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.
(для стерильных лекарств)
Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% - 500 ml
Sterilisetur!
D. S. Для подкожного капельного введения.
(
36. АЭРОЗОЛИ - AEROSOLA
(Aerosolum, им. и вин. п. ед. ч. )
Аэрозоли - аэродисперсные системы, в которых
дисперсионной средой являются воздух, газ или
смесь газов, а дисперсной фазой - частицы твердых
или жидких веществ величиной от 1 до десятков мкм.
Для ингаляций используют аэрозоли с размером
частиц 0,5-10 мкм.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 10 ml (200 d)
D. S. 1-2 вдоха при приступе бронхиалной астмы
